3月起

我國兒童身高的“新標(biāo)準(zhǔn)”

《7歲以下兒童生長(zhǎng)發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)》

正式施行

平均身高較以往有所上浮

引發(fā)家長(zhǎng)討論

我國兒童的平均身高越來越高

家長(zhǎng)對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)注度也越來越高

兒童生長(zhǎng)發(fā)育專家提醒

生長(zhǎng)激素并不是人人都能用的“增高神藥”

家長(zhǎng)要建立起正確的身高管理觀

與孩子一起拒絕

“身高焦慮”

具體來說，新標(biāo)準(zhǔn)包含了7歲以下男、女童身高、體重、頭圍等五個(gè)指標(biāo)的百分位數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)值，同時(shí)還規(guī)定了我國兒童生長(zhǎng)水平與營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)價(jià)方法。采用該標(biāo)準(zhǔn)可對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育水平及營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

該標(biāo)準(zhǔn)不僅能供保健人員、兒科醫(yī)生等使用，也能幫助家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是否處于正常狀態(tài)。

孩子身高是否達(dá)標(biāo)

新版《標(biāo)準(zhǔn)》怎么查？

很多有小朋友的家庭都會(huì)有一面身高墻，隔三岔五就會(huì)讓孩子貼墻站著量一量長(zhǎng)多高了?？蛇@量完，如何才能知道自己孩子的身高有沒有達(dá)標(biāo)呢？現(xiàn)在就可以對(duì)照新版《7歲以下兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)》來判斷了。

那么問題就來了

新標(biāo)準(zhǔn)怎么查？

里面的百分位數(shù)值具體代表什么意思？對(duì)此記者采訪到了新《標(biāo)準(zhǔn)》的主要起草人，首都兒科研究所生長(zhǎng)發(fā)育研究室研究員李輝，來聽聽她的解答。

首都兒科研究所生長(zhǎng)發(fā)育研究室研究員李輝認(rèn)為，從《標(biāo)準(zhǔn)》的表達(dá)方式來說，有百分位和標(biāo)準(zhǔn)差兩種方法。對(duì)于家長(zhǎng)來講，百分位更容易理解。

百分位就是一百個(gè)同年齡的孩子

從矮到高排隊(duì)

排在第50位的就叫平均水平

第3個(gè)到97之間我們叫做正常范圍

那么低于第3個(gè)的

屬于身材矮小了

如果高于第97個(gè)

屬于身材高大了

如何判斷孩子是否生長(zhǎng)遲緩？

據(jù)流行病學(xué)及人口推算，我國兒童矮小癥的發(fā)病率約為3%，全國4—15歲需要干預(yù)的矮小兒童約有700萬。

一些孩子身高長(zhǎng)得較慢

家長(zhǎng)經(jīng)常焦慮

我的孩子是不是發(fā)育遲緩？

對(duì)此應(yīng)該如何科學(xué)判斷呢？

首都兒科研究所生長(zhǎng)發(fā)育研究室研究員李輝認(rèn)為，一般身高矮小或者生長(zhǎng)遲緩，主要是按同年齡同性別的兒童的生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)，低于身高的第三百分位或者兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下就叫身材矮小。

生長(zhǎng)遲緩還有一個(gè)定義，就是得要看他的生長(zhǎng)速度，兩歲到七歲，如果每年身高增長(zhǎng)速度是小于5厘米的，也屬于生長(zhǎng)緩慢。

食用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑真能幫助長(zhǎng)個(gè)嗎？

專家提醒，對(duì)照新版《標(biāo)準(zhǔn)》，如果發(fā)現(xiàn)孩子的某些生長(zhǎng)指標(biāo)出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)做進(jìn)一步判斷。

孩子的成長(zhǎng)需要營(yíng)養(yǎng)

很多家長(zhǎng)總是擔(dān)心孩子缺營(yíng)養(yǎng)

影響長(zhǎng)個(gè)兒

于是就給孩子吃各種所謂

能夠促生長(zhǎng)的補(bǔ)品

這么做有必要嗎？

首都兒科研究所生長(zhǎng)發(fā)育研究室研究員李輝認(rèn)為，其實(shí)一個(gè)人他主要的營(yíng)養(yǎng)素的獲取是從食物中來的，就是每天的進(jìn)食中會(huì)得到你身體里需要的東西，而且它需要什么就會(huì)吸收什么，那這個(gè)是最科學(xué)的。

有些孩子如果他身體比較弱，他有一些疾病影響進(jìn)食，或者他有偏食挑食，在一段時(shí)間里不能達(dá)到我們要求的孩子的均衡膳食，有些東西吃不進(jìn)去。所以，他缺的那些東西可以通過營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑暫時(shí)彌補(bǔ)他缺失，但是對(duì)于正常的孩子來講是沒有必要的。

生長(zhǎng)激素有用嗎？

生長(zhǎng)激素只能用于對(duì)癥治療

生長(zhǎng)激素能促進(jìn)骨骼、內(nèi)臟和全身生長(zhǎng)

在人體生長(zhǎng)發(fā)育中起著關(guān)鍵性作用

兒科領(lǐng)域使用的生長(zhǎng)激素，在氨基酸含量、序列和蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)上與人垂體生長(zhǎng)激素一致。采用重組人生長(zhǎng)激素進(jìn)行替代治療，可以明顯促進(jìn)兒童的身高增長(zhǎng)。

“兒童的身高60%—70%由遺傳決定，同時(shí)也受營(yíng)養(yǎng)水平、衛(wèi)生保健狀況、家庭生活方式等多種后天環(huán)境因素的影響?！睆V州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒童生長(zhǎng)發(fā)育?？浦髦吾t(yī)師譚慧園說。

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展

我國兒童的營(yíng)養(yǎng)水平有所提升

體現(xiàn)為平均身高有所上浮

以4歲女童為例，2013年舊標(biāo)準(zhǔn)中，4歲女童中位身高為102.7厘米；今年實(shí)施的新標(biāo)準(zhǔn)中，4歲女童的中位身高為103.7厘米。

“矮小不算是一種病，而是對(duì)一種狀態(tài)的定義?！蹦戏结t(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院兒科中心主治醫(yī)師鄭美玉解釋，矮小癥是指在相似生活環(huán)境中，同種族、同性別、同年齡的個(gè)體身高低于正常人群平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（-2SD），或低于第3百分位數(shù)（即處于后3%）。

一些醫(yī)藥代表利用家長(zhǎng)為孩子增高的迫切心理，把生長(zhǎng)激素吹捧成“增高神藥”。某生長(zhǎng)激素龍頭企業(yè)的年報(bào)顯示，其2015年收入為24.05億元，到2021年收入已超百億元。公開報(bào)道稱其“收入90%以上都來自生長(zhǎng)激素相關(guān)產(chǎn)品”，另一份文件則顯示其“70%以上生長(zhǎng)激素銷量依靠民營(yíng)醫(yī)院”。

對(duì)此，有醫(yī)生坦言“目前過度檢查和不規(guī)范檢查的現(xiàn)象非常普遍”，“有些醫(yī)院用不規(guī)范的手法做檢查，檢查結(jié)果拿到之后就開始給孩子使用增高針”。

實(shí)際上，生長(zhǎng)激素只能用于治療生長(zhǎng)激素缺乏癥、特發(fā)性矮身材等，不能擅自擴(kuò)大治療范圍。

絕大多數(shù)孩子通過常規(guī)的

飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠指導(dǎo)

不需要使用生長(zhǎng)激素就能“追”上正常身高

“有的家長(zhǎng)到門診說，我覺得孩子太矮了，想長(zhǎng)到多高多高，能不能開點(diǎn)生長(zhǎng)激素。這是很不理性的行為，我們一定會(huì)做好科普和勸導(dǎo)?！编嵜烙裾f，正常兒童注射生長(zhǎng)激素可能導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂等問題，尤其是骨齡較大、骨骺線已經(jīng)閉合的孩子，如果亂用生長(zhǎng)激素，可能導(dǎo)致骨頭畸形生長(zhǎng)。

“長(zhǎng)得矮”還要警惕其他疾病

林女士的女兒快4歲了，現(xiàn)在身高在93—94厘米，“早上量的話能到95厘米”。

根據(jù)門診常用的遺傳身高計(jì)算公式：

女孩身高的期望值為父母身高之和減去13厘米，再除以2，有上下5厘米的波動(dòng)范圍；

男孩身高的期望值則為父母身高之和加上13厘米再除以2，同樣上下波動(dòng)5厘米。

林女士了解到，身高處于后3%左右的女孩最終身高在151厘米左右?！拔液拖壬疾桓?，女兒的遺傳身高在150—160厘米。所以只要女兒健康，即便在后3%，我們也可以接受?！?/p>

譚慧園對(duì)此有不同的意見。她認(rèn)為，像林女士女兒這樣，身高較長(zhǎng)時(shí)間處于后3%的情況，除了遺傳因素外，不能排除慢性過敏性疾病、某種營(yíng)養(yǎng)素不足、睡眠障礙等的風(fēng)險(xiǎn)。

“生長(zhǎng)激素不僅影響孩子的身高，還會(huì)影響人體內(nèi)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪等物質(zhì)的代謝。如果孩子4歲后有發(fā)育遲緩現(xiàn)象，還是建議到生長(zhǎng)發(fā)育門診查查原因?！彼f，根據(jù)孩子的具體情況，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)監(jiān)測(cè)、骨齡檢測(cè)等。

“對(duì)于生長(zhǎng)激素缺乏癥、特發(fā)性矮小等情況，可以用生長(zhǎng)激素治療。一般來說，年齡越小，生長(zhǎng)空間越大，治療后成年身高獲益越大?！编嵜烙裾f。對(duì)于沒有用藥指征的孩子，醫(yī)生則主張進(jìn)行生活方式干預(yù)，讓孩子養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣。

“今晚睡前身高穩(wěn)定在93厘米了?！倍酱倥畠簩Ｐ某燥?、每天摸高后，林女士持續(xù)記錄著女兒的身高，“先自行‘追高’幾個(gè)月，實(shí)在不行再去看?？?。聽說生長(zhǎng)激素可能有副作用，我們能不打就不打。”

鄭美玉介紹，注射生長(zhǎng)激素確實(shí)有一些副作用，包括良性的顱內(nèi)壓增高、肝功能輕度異常、血糖波動(dòng)等，但停藥或者減量后都會(huì)消失?！坝腥藫?dān)心打了生長(zhǎng)激素會(huì)長(zhǎng)腫瘤，實(shí)際上如果孩子本身沒有腫瘤，注射生長(zhǎng)激素并不會(huì)長(zhǎng)出腫瘤”。

譚慧園認(rèn)為，生長(zhǎng)激素已在臨床上應(yīng)用了30多年，主要應(yīng)用于矮身材患兒，“其收益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于藥物帶來的副作用風(fēng)險(xiǎn)，家長(zhǎng)應(yīng)該理性聽從醫(yī)生的指引”。

春天是孩子身高增長(zhǎng)的黃金期嗎？

當(dāng)下已經(jīng)是春暖花開

草木萌發(fā)

很多家長(zhǎng)認(rèn)為

春天也是孩子長(zhǎng)個(gè)兒的黃金期

真的是這樣嗎？

首都兒科研究所生長(zhǎng)發(fā)育研究室研究員李輝認(rèn)為，這個(gè)也有一定的道理，其實(shí)這一年有春夏秋冬四季，孩子人體的發(fā)育也是這樣，到冬天的時(shí)候可能體重長(zhǎng)得比較多，但是身高長(zhǎng)得就要相對(duì)少一些。

因?yàn)榫拖裰参镆粯樱灰锒夹枰柟?，需要新鮮的空氣，那冬天的時(shí)候室內(nèi)居家的時(shí)間比較多，所以它接觸陽光，接觸新鮮空氣的機(jī)會(huì)就少。所以春天你萬物復(fù)蘇的時(shí)候，孩子多出去跑，多接觸陽光，新鮮的空氣，對(duì)身高增長(zhǎng)肯定是有好處的。

所以在春天的時(shí)候

大多數(shù)的孩子

除了嬰兒以外

身高的增長(zhǎng)其實(shí)是

上半年長(zhǎng)得要比下半年多

哪些因素影響身高

孩子如何才能長(zhǎng)更高？

簡(jiǎn)單來說，孩子一年四季都會(huì)長(zhǎng)個(gè)兒，但春夏的確會(huì)長(zhǎng)得多一些。作為家長(zhǎng)，都希望自己的孩子能夠擁有一個(gè)高挑的身材。

那么決定孩子身高的因素到底有哪些？

如何才能幫助孩子長(zhǎng)得更高呢？

首都兒科研究所生長(zhǎng)發(fā)育研究室研究員李輝認(rèn)為，影響身高的因素是很多的，我們可以把它分為兩大類，一個(gè)叫內(nèi)在因素，一個(gè)叫外在因素。

那么內(nèi)在的因素里頭遺傳是一個(gè)最主要的因素，它大概決定了身高的70%。當(dāng)然后天的一些因素會(huì)影響到我們遺傳所確定的生長(zhǎng)潛力能不能得到充分的發(fā)揮，在后天的環(huán)境中，營(yíng)養(yǎng)疾病生活制度是最重要的影響因素。

專家提示

影響孩子身高的重要因素

除了遺傳基因外

還包括合理膳食、睡眠和運(yùn)動(dòng)

缺一不可

01

均衡的營(yíng)養(yǎng)

有些家長(zhǎng)的誤區(qū)可能就是大魚大肉就覺得有營(yíng)養(yǎng)，其實(shí)不然，比如說微營(yíng)養(yǎng)素、礦物質(zhì)也是需要的，另外主食也是需要的。

02

睡眠

孩子一歲以后長(zhǎng)個(gè)主要起作用的是生長(zhǎng)激素，生長(zhǎng)激素一般都是前半夜的分泌是白天分泌量的3倍。另外要注意睡眠的節(jié)律，因?yàn)橛行┖⒆涌赡芩煤芡?，起得也很晚，總的睡眠時(shí)間夠了，其實(shí)這個(gè)也會(huì)影響生長(zhǎng)激素分泌，所以我們孩子得早睡早起，這很重要。

03

運(yùn)動(dòng)

特別是戶外的運(yùn)動(dòng)，那么身體需要充分的運(yùn)動(dòng)，肌肉骨骼才能充分地生長(zhǎng)發(fā)育，同時(shí)它可以促進(jìn)我們的新陳代謝，使我們的孩子食欲旺盛，能夠有助于睡眠，精力充沛。所以說運(yùn)動(dòng)也是非常重要的。

綜合自央視新聞、中國婦女報(bào)、南方日?qǐng)?bào)

來源： 南方新聞網(wǎng)