有些新手媽媽以為：生產(chǎn)完，月經(jīng)沒(méi)來(lái)就說(shuō)明沒(méi)排卵，無(wú)需避孕。更有人以為：只要是在哺乳期都無(wú)需避孕。結(jié)果……又一個(gè)寶寶來(lái)到了……沒(méi)有一點(diǎn)點(diǎn)準(zhǔn)備。

9月26日是世界避孕日，但是很多人的避孕知識(shí)并不全面。據(jù)江蘇廣電@荔枝大健康官微，在江蘇南京，28歲的新晉寶媽陳女士剖宮產(chǎn)產(chǎn)后3個(gè)月，例行檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)自己竟又懷孕兩個(gè)月。

南京市婦幼保健院門診計(jì)劃生育手術(shù)室主任徐青說(shuō)：

（陳女士）是三個(gè)月前剖宮產(chǎn)的。在惡露剛結(jié)束的時(shí)候，進(jìn)行的同房，并沒(méi)有采取任何的避孕措施。她理所當(dāng)然地認(rèn)為，她這段時(shí)間因?yàn)椴派a(chǎn)完，月經(jīng)還沒(méi)有恢復(fù)，不會(huì)懷孕。

然而，當(dāng)三個(gè)月后進(jìn)行檢查的時(shí)候，醫(yī)生才發(fā)現(xiàn)她已經(jīng)懷孕兩個(gè)月。相對(duì)于第一次懷孕，陳女士對(duì)這個(gè)二胎并沒(méi)有心理準(zhǔn)備。

徐青表示，孩子留與不留風(fēng)險(xiǎn)都非常大。

首先，人流的話，她是一個(gè)疤痕子宮。并且剛生產(chǎn)完，又在非常短期的時(shí)間內(nèi)懷孕，這是一個(gè)高危流產(chǎn)。

WHO建議女性生育間隔2年以上，因?yàn)檫@樣才能讓女性在經(jīng)歷上一次生產(chǎn)后，整個(gè)生殖系統(tǒng)得到很好的緩和。而陳女士剛剖宮產(chǎn)三個(gè)月，子宮尚未恢復(fù)，繼續(xù)生育風(fēng)險(xiǎn)很大；若想做人流手術(shù)，則屬于高危流產(chǎn)，有很多后遺癥。

經(jīng)再三考慮，陳女士決定放棄這個(gè)寶寶。

對(duì)于這條新聞，網(wǎng)友表示：不注重產(chǎn)后避孕的話，對(duì)身體傷害實(shí)在太大了！

都說(shuō)產(chǎn)后女性身體不亞于一次災(zāi)后重建，這么快懷孕就是身體連著兩次十級(jí)大地震啊……沒(méi)人吃得消

好窒息，好好愛惜自己的身體吧

身體都沒(méi)恢復(fù)好，又要流產(chǎn)......

Q：產(chǎn)后沒(méi)有恢復(fù)月經(jīng)可能懷孕嗎？

A：不來(lái)月經(jīng)不代表不排卵，有懷孕的風(fēng)險(xiǎn)。

上海一婦嬰主治醫(yī)師談媛解釋，有時(shí)候，月經(jīng)和排卵并不是統(tǒng)一的，月經(jīng)不按月而至不一定沒(méi)有排卵；月經(jīng)按月而至不一定有規(guī)律排卵。

產(chǎn)后的月經(jīng)也要經(jīng)歷一段時(shí)間的不規(guī)律，因此不能根據(jù)月經(jīng)判斷是否會(huì)懷孕。

Q：哺乳期可能懷孕嗎？

A：據(jù)復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院公眾號(hào)，同時(shí)滿足產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)、全程專一母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)婦月經(jīng)尚未恢復(fù)、且每天要有一定的哺乳頻次和時(shí)間，才能達(dá)到一定效率的避孕。

不過(guò)，不來(lái)月經(jīng)不代表不排卵，哺乳期懷孕屢見不鮮。如果發(fā)現(xiàn)乳汁分泌越來(lái)越少，就有一定可能是懷孕了。

■圖片：江蘇廣電@我蘇視頻

如果懷孕了怎么辦？首先要考慮妊娠間隔，能否安全地生育孩子。其次，哺乳期間懷孕依舊可以哺乳。北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任醫(yī)師@鮑秀蘭診室告訴前來(lái)咨詢的媽媽，哺乳期懷孕不需要斷奶，且不會(huì)影響泌乳量，只要一直哺乳，就會(huì)一直有，因此只要媽媽的身體健康，沒(méi)有反復(fù)流產(chǎn)史的異常情況，就可以正常哺乳。

Q：產(chǎn)后什么時(shí)候可以同房？

A：順產(chǎn)八周，剖腹產(chǎn)三個(gè)月。

上海國(guó)際和平婦幼保健院新生兒科主任醫(yī)師@兒科沈月華主任說(shuō)，何時(shí)可以同房不僅和分娩方式有關(guān)，也和產(chǎn)婦的身體恢復(fù)情況有關(guān)。如果是順產(chǎn)的媽媽，一般建議八周后再同房，如果是身體恢復(fù)比較好的，也可以相對(duì)提早一些，但最早也不要早于產(chǎn)后六周。剖腹產(chǎn)的媽媽一般建議三個(gè)月以后再同房。

Q：產(chǎn)后多久可以生孩子？

A：國(guó)際衛(wèi)生組織WHO建議在一次正常生產(chǎn)后，生育間隔應(yīng)大于2年、小于5年，也就是說(shuō)在第一個(gè)寶寶2歲到5歲之間懷上二寶是風(fēng)險(xiǎn)較小的。在自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)后至少等待6個(gè)月后再懷孕。

瑞金醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生許嘯聲表示，短期內(nèi)再懷孕對(duì)母親和孩子都有影響。對(duì)母親來(lái)說(shuō)，身體還沒(méi)恢復(fù)好，可能增加胎膜早破、流產(chǎn)、貧血、死亡等風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)身體損害也大；對(duì)新生兒來(lái)說(shuō)，妊娠間隔短，會(huì)增加早產(chǎn)、低出生體重的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，甚至是自閉癥。

據(jù)健康中國(guó)微信公眾號(hào)，對(duì)有剖宮產(chǎn)史的孕產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，尤其要防范子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。有研究表明，妊娠間隔＜18個(gè)月再次妊娠，子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加3倍。根據(jù)前次母親妊娠的結(jié)果，建議剖宮產(chǎn)婦女等待2-3年再懷孕。

Q：如何進(jìn)行避孕？

A：據(jù)復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院公眾號(hào)，最推薦的避孕方式是正確使用避孕套，避孕效果在98%以上，而且無(wú)創(chuàng)，幾乎無(wú)副作用。

其次，推薦皮下埋植避孕，宮內(nèi)節(jié)育器等長(zhǎng)效、安全、可逆的避孕措施，以及復(fù)方口服短效避孕藥等有時(shí)間限制的避孕措施。